축농증(부비동염)이란?

부비동이란 얼굴뼈 속 코 주위 빈 공간을 말합니다.

이 공간들은 자연공 이란 구멍을 통해 콧속과 연결 되어 있는데, 이 자연공을 통해 부비동 내로 공기의 환기 및 분비물의 배설이 이루어 집니다.

부비동염이란 이 자연공의 폐쇄가 가장 중요한 원인입니다. 자연공이 폐쇄됨에 따라 부비동에 염증이 생겨 점막이 붓거나 고름 같은 콧물이 고여있는 상태를 말합니다. 부비동염은 증상과 기간에 따라 ‘급성 부비동염’ ‘만성 부비동염’으로 구분됩니다.

축농증(부비동염) 증상

급성 부비동염의 주 증상은 코막힘, 콧물, 후비루, 만성기침, 광대 주위 통증과 압통(부비동 통증), 발열 등이 있습니다. 콧물이 목뒤로 넘어가는 후비루는 기관지를 자극해 만성기침이 생기는 경우가 많습니다.

만성 부비동염은 코막힘, 누런 콧물, 후비루, 만성기침, 안면통증, 두통, 후각 저하가 생기기도 합니다.

축농증(부비동염) 진단 및 검사

문진, 코내시경 검사, 단순 방사선검사(X-ray), 컴퓨터단층촬영(CT)

축농증(부비동염) 치료

부비동염의 치료방법은 약물 치료와 수술 치료로 구분됩니다.

비염과 코 물혹이 없다면 우선적으로 약물 치료를 충분한 기간 동안 진행합니다. 약물 치료의 목적은 부비동 입구의 부기를 빼고 세균을 제거하기 위해 항생제와 점막수축제 등을 사용하며, 알레르기 비염이 있는 경우에는 두 질환을 동시에 치료하게 됩니다.

일반적으로 약물 치료에 반응하지 않는 만성 부비동염의 경우 수술 치료가 필요합니다.

또한 비중격만곡증, 비염, 코 물혹 등 합병증이 있는 경우 등에 수술을 고려할 수 있으며, 수술은 내시경을 이용한 부비동 내시경 수술을 시행 합니다. 

알레르기 비염 이란?

어떤 외부 물질에 의해 콧속 점막이 면역반응을 일으키기 때문에 생기는 질환을 알레르기 비염이라고 합니다. 전 국민의 약 20~30% 정도는 알레르기 비염으로 고생하고 있을 정도로 많은 분들이 가지고 있는 질환입니다. 대부분 가족력이 있고, 천식이나 아토피 피부염, 결막염 등 다른 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

알레르기 비염 원인

가족력과 환경적 요인이 합쳐져 생기는 대표적 알레르기 질환입니다. 알레르기를 유발하는 물질이 코 점막과 만나 과도한 면역반응이 발생하는 것으로 주요 알레르기 물질은 아래와 같습니다.

집 먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 동물의 비듬과 털, 곤충 부스러기, 약물 등 이 있습니다.

알레르기 비염 증상

연속적인 재채기, 맑은 콧물, 눈과 코 주위 가려움, 코 막힘이 대표적 알레르기 비염 증상입니다.

알레르기 비염의 진단 및 검사

알레르기 비염 진단을 위해 가장 중요한 것은 연령, 직업, 증상의 종류와 정도, 발생 연령, 알레르기 원인 물질의 노출 여부, 합병증, 과거력, 가족력 등 문진이 기본입니다. 또한 알레르기 반응 검사를 통해 알레르기 비염의 원인 물질이 무엇인지를 알아보는 검사를 진행 합니다. 코 내시경, 단순 방사선검사 등을 시행할 수 있습니다.

알레르기 비염의 치료

알레르기 비염은 완치보다 증상 조절이라는 개념으로 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다.

회피요법: 알레르기 비염을 일으키는 원인 물질 노출 줄이기

약물요법: 규칙적인 항히스타민제 복용 등으로 재채기, 맑은 콧물 증상 완화

면역요법: 항원물질을 오랜 기간 조금씩 투여해 항체가 생기도록 하는 방법

비중격만곡증 등 원인 질환이 있거나 만성비염, 부비동염(축농증) 등 합병증이 있다면 관련 수술을 진행하고, 알레르기 반응을 일으키는 점막 면적을 줄여주는 고주파 하비갑개 위축술을 할 수 있습니다. 

비중격만곡증이란?

코의 중앙에는 수직으로 위치하며 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 좌측 또는 우측으로 휘어져 코와 관련된 질환을 일으키거나 부비동염과 같은 합병증을 유발합니다.

비중격만곡증 원인

선천적 기형, 외상으로 인한 변형, 코 점막의 비대, 코 물혹, 종양이나 이물질로 인한 발병 등 다양한 원인이 있습니다.

비중격만곡증의 증상

비중격만곡증의 주 증상은 구부러져 튀어나온 쪽의 코막힘 증상이 나타나는 것입니다. 비염, 부비동염 등 특별한 코질환이 없는데 코막힘 증상이 있고 콧물이 목뒤로 넘어가는 후비루 증상이 있다면 비중격만곡증을 의심할 수 있습니다. 또한 감기 등에 걸리게 되면 코막힘이 더욱 심해져 구강호흡, 두통, 수면장애, 후각장애 등 증상이 나타날 수 있습니다.

비중격만곡증의 진단 및 검사

코 내시경을 통해 간단하게 진단할 수 있으며, 단순 방사선검사(X-ray), 컴퓨터단층촬영(CT) 등 추가적인 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

비중격만곡증의 치료

비중격만곡증의 원인 질환을 먼저 찾아 치료하는 것이 중요합니다. 코 구조의 이상으로 발생하는 증상은 약물 치료로는 증상 완화 효과만 있을 뿐 근본적인 치료는 비중격교정술 입니다. 비중격교정술은 17세 이후 진행하는 것이 좋지만 만곡이 심해 코막힘, 구강호흡으로 인한 얼굴 성장 장애가 우려될 경우 전문의의 판단하에 조기에 시행할 수 있습니다.